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Nessun effetto del paracetamolo sul dolore ortopedico dell'uomo

Una metanalisi di ricercatori australiani dimostra che gli effetti analgesici del paracetamolo non sono superiori a quelli del placebo in pazienti con mal di schiena e artrosi di anca e ginocchio.

Nessun effetto del paracetamolo sul dolore ortopedico dell'uomo

Le linee guida cliniche hanno finora individuato il paracetamolo come l’analgesico di prima linea sia per il mal di schiena (lombosciatalgia) che per l’artrosi, specie di anca e ginocchio. Arriva ora dall’Università di Sydney una review sistematica della letteratura che impone di rivedere queste linee guida, in funzione di un drastico ridimensionamento dei benefici effetti della molecola su queste forme di dolore ortopedico. Dall’analisi di evidenze di elevata qualità (13 studi clinici controllati e randomizzati), Gustavo Machado e collaboratori dimostrano infatti i limiti terapeutici della somministrazione orale di paracetamolo. Su 5366 pazienti indagati, di cui 1825 con lombosciatalgia e 3541 con artrosi, risulta che la molecola non ha effetti significativi né sull’intensità del dolore, né sulla disabilità funzionale e la qualità della vita dei pazienti. Per l’artrosi, in particolare, l’effetto antalgico è sovrapponibile a quello del placebo e, soprattutto, non è rilevante da un punto di vista clinico. Infine, in merito al profilo di sicurezza, gli studi analizzati confermano la pericolosità epatica del paracetamolo, che incrementa di circa quattro volte il rischio di disfunzione del fegato, rispetto ai soggetti trattati con placebo. Si tratta di risultati, si legge in discussione, che stimolano fortemente a riconsiderare l’impiego del paracetamolo nel dolore ortopedico, ipotizzando se necessario una sua associazione con altre misure anti-artrosiche, tra cui il controllo del peso o del livello di attività fisica. Machado GC, Maher CG, Ferreira PH et al. Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized placebo controlled trials. British Medical Journal 2015; Mar 31;350:h1225. doi: 10.1136/bmj.h1225. Leggi l’articolo completo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4381278/pdf/bmj….

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